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1. DAR
1) D - Date
정보, 자료
2) A - Action
간호사 혹은 의사가 취한 행동
3) R - Response
결과, 환자의 반응
ex)
D: DM 있는 환자임
A: BST 측정함
R: 111mg/dL 측정됨
2. SOAP (SOAPIE)
1) S - Subjective date
주관적 자료, 환자의 말
2) O - Objective date
객관적 자료
3) A - Assessment
사정
4) P - Planning
계획
5) I - Intervention
중재
6) E - Evaluation
평가
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