중심정맥관 종류 (PICC, chemoport, C-line, chemoport, Hickman cath)

1. 사용기간과 그 용도에 따라 환자에게 적용하는게 다르다

2. 터널형 카테터, 비터널형 카테터가 있다

3. 말초혈관을 잡기 어려운 환자에게 적용하거나

4. 말초혈관의 자극적인 약물을 주입하기위해 삽입할 수 있다

5. 삽입 후 x-ray를 촬영해 제대로 삽입되어있는지 확인 후 사용한다

 

터널형 카테터  Hickman catheter

subclavian 에 삽입

장기간 사용가능하지만 관리가 중요하다

바로 정맥에 삽입하지않고 피하를 거쳐 정맥에 삽입하는것

피하부위에 터널이 만들어져 터널형 카테터라고 한다

피하에 매몰된 부분에는 dacron uff가 존재하는데 이 cuff 로 감염위험성이 감소한다

 

비터널형 카테터  C-line (Central - line)

이름 자체가 중심정맥관이다

삽입부위: jugular, subclavian, femoral

유효기간: 7일~10일

감염의 위험성이 높다 짧은 기간동안 사용이 요구된다

 

매몰형 중심정맥관 Implantable port (chemoport)

피하에 매몰되어있기 때문에 관리가 수월하다

주로 항암제를 투여할 목적으로 삽입 

 

PICC (peripherally inserted central catheter)

말초에서 삽입하여 중심정맥까지 관을 연결

PICC가 있는 팔에는 혈압을 측정하지 않는다

삽입하고 2개월정도 사용

소아에서 4-5 Fr 성인에서 6-8 Fr

 

터널형 투석용 카테터 - perm cath

1개월 이상 사용하기 위함이다.

빨간색 lumen - 동맥, 혈액을 뽑아낸다

파란색 lumen - 정맥, 혈액을 주입한다

 

비터널형 투석용 카테터 - HD cath

감염에 취약하므로 3주 미만의 사용이 권장된다

소아에서 10Fr 성인에서 12-14Fr

 

환자가 중심정맥관을 가지고 퇴원하는경우 관리에 수월해야하기 때문에

jugural, femoral 에는 삽입하지 않는다

 

급히 중심정맥관이나 투석용 카테터가 필요한 경우

비터널형 카테터 C-line 이나 비터널형 투석용 카테터 HD cath 를 삽입한다